בדיקת אולטרא-סאונד

    הכנה לבדיקת אולטרא-סאונד US

    מטופל/ת יקר/ה

    על מנעת שבדיקת האולטרה- סאונד יתבצעו על הצד הטוב ביותר יש להקפיד להתכונן אליהן כראוי:

    • אולטרה- סאונד בטן עליונה ( כבד, טחול, לבלב, דרכי מרה, כיס מרה)

    ביום הבדיקה עליך להיות בדיאטה דלת שומן- חשוב לא לאכול ביצים. 6 לפני מועד הבדיקה יש להיות בצום מוחלט (ללא שתייה וללא אכילה). לפני תחילת הצום יש לאכול משהוא קל ולא ארוחה דשנה.

    • אולטרה- סאונד דרכי השטן/בטן תחתונה (כליות, כיס שתן, אגן).

    לפני הבדיקה על השלפוחית להיות מלאה. לכן, יש לשתות 6 כוסות מים כשעה לפני הבדיקה ולהתאפק מהתרוקנות עד הבדיקה. מומלץ שלא להפריז בשתייה לפני ההגעה למדקל סנטר נתניה ולהביא עמך בקבוק מים ממנו תשתה לפני הכניסה לבדיקה. זאת על מנת שלא תהיה דחיפות במתן השתן. אסור לשתות לפני הבדיקה משקאות מוגזים, מוצרי חלב ומיצי פירות. אם הינך מוזמן לבדיקת אולטרה-סאונד בטן וכליות/דרכי השתן עליך להיות בצום עם השתייה. כלומר, לא לאכול 6 שעות לפני הבדיקה אך השתייה מותרת כפי שפורט לעיל.

    • אולטרה- סאונד צוואר/ בלוטת התריס  /אשכים

    אין צורך בהכנות מיוחדות.

    •  אולטרה-סאונד ודופלר של כלי הדם

    אולטרה-סאונד הוא כלי אבחוני מצויין, לא פולשני וללא קרינה מייננת, היכול להדגים קרישים בכלי דם שונים באמינות גבוה. הכנה לבדיקה :  • לא נדרשת הכנה• אין להפסיק טיפול תרופתי

    • אולטרה-סאונד  אורטופדי

     בבדיקת האולטראסאונד האורטופדי נסרקים מפרקי הגוף לרבות: הכתף, המרפק, שורשי כפות הידים, מפרק הירך, מפרק הברך, והקרסול בחיפוש אחרי קרעים בגידים ברצועות או בשרירים, דלקות במפרקים, נוזלים חריגים בחלל הפרק, וגידולים. כמו כן נסרקות הרקמות הרכות השטחיות בחיפוש אחרי גושים, גידולים, דלקות , בצקות, או קולקציות נוזליות.לבדיקת ה אולטרה-סאונד האורטופדי לא נדרשת הכנה.

    • אולטרה-סאונד דופלר עורקי כליות

    הכנה לבדיקה :  צום 8 שעות.מותר לשתות מים עד שעה לפני ביצוע הבדיקה.אין להפסיק טיפול תרופתי.

    לכל בדיקת אולטרה-סאונד חשוב להביא איתך צילומים קודמים או בדיקות קודמות של האזור הנבדק. ניתן להביא גם דיסק למחשב כאשר מדובר בבדיקות הדמיה קודמות ( בדיקות CT ואולטרה- סאונד).

      USבטן 

    בבדיקת האולטרסאונד של הבטן נסרקים האברים הפנימיים של הבטן לרבות הכבד, הטחול, כיס המרה, דרכי המרה, הלבלב, הכליות וכלי הדם הגדולים של הבטן בחיפוש אחר מגוון מחלות, לרבות הגדלת אברים, גושים, גידולים, דלקות,  אבנים, נוזל חריג בחלל הבטן ובלוטות לימפה מוגדלות. בבדיקת הבטן ניתן להעריך גם את לולאות המעיים (למשל, בשאלה של דלקת חריפה של התוספתן) וגם את דופן הבטן הקדמית בשאלה של דימומים או של בקעים (הרניה).

    הכנה לבדיקה:

    • יש להיות בצום מאוכל 6 שעות לפני הבדיקה
    • שתיית מים אפשרית עד 3 שעות מזמן ביצוע הבדיקה
    • במידה והבדיקה נערכת בשעות הצהרים, ניתן לאכול בבוקר ארוחה קלה בלבד כגון: צנימים

    וכוס תה. אין לאכול ביצים או גבינות

    • אין להפסיק טיפול תרופתי
    • יש להגיע למכון 10 דקות לפני ביצוע בדיקה
    • נא להביא הפניה לבדיקה + התחייבות כספית (טופס 17), או מזומ

     US    כליות ודרכי שתן

     בבדיקת האולטראסאונד של הכליות ודרכי השתן נסרקות הכליות, השלפוחית, הערמונית בגבר, והרחם באשה בחיפוש אחר מגוון מחלות לרבות: אבנים, גושים, גידולים, דלקות, ומחלות כלל גופיות המשפיעות על הכליות.

    הכנה לבדיקה:

    • אין צורך בצום.
    • יש לשתות ליטר מים (כ- 5-6 כוסות) שעה לפני הבדיקה ולא להתרוקן. במידה ולא ניתן להתאפק יש להגיע לבדיקה כשעה לפני ולבצע את השתייה במכון.
    • אין להפסיק טיפול תרופתי.
    • יש להגיע למכון 10 דקות לפני ביצוע בדיקה
    • נא להביא הפניה לבדיקה + התחייבות כספית (טופס 17), או מזומן.

      US ודופלר של כלי הדם

    US הוא כלי אבחוני מצוין, לא פולשני וללא קרינה מייננת, היכול להדגים קרישים בכלי דם שונים באמינות גבוה.

    מדובר במכשיר חשוב במעקב אחרי סיבוכים בחולים אונקולוגיים.

    הכנה לבדיקה :

    • לא נדרשת הכנה
    • אין להפסיק טיפול תרופתי
    • יש להגיע למכון 10 דקות לפני ביצוע בדיקה
    • נא להביא הפניה לבדיקה + התחייבות כספית (טופס 17), או מזומן.

    US   אורטופדי

    בבדיקת האולטראסאונד האורטופדי נסרקים מפרקי הגוף לרבות: הכתף, המרפק, שורשי כפות הידים, מפרק הירך, מפרק הברך, והקרסול בחיפוש אחרי קרעים בגידים ברצועות או בשרירים, דלקות במפרקים, נוזלים חריגים בחלל הפרק, וגידולים. כמו כן נסרקות הרקמות הרכות השטחיות בחיפוש אחרי גושים, גידולים, דלקות , בצקות, או קולקציות נוזליות.

     הכנה לבדיקה :

    • לבדיקת ה US האורטופדי לא נדרשת הכנה.
    • אין להפסיק טיפול תרופתי.
    • יש להגיע למכון 10 דקות לפני ביצוע בדיקה
    • נא להביא הפניה לבדיקה + התחייבות כספית (טופס 17), או מזומן.

    US  דופלר עורקי כליות

    הכנה לבדיקה :

    • צום 8 שעות.
    • מותר לשתות מים עד שעה לפני ביצוע הבדיקה.
    • יש להגיע למכון 10 דקות לפני ביצוע בדיקה.
    • אין להפסיק טיפול תרופתי.
    • נא להביא הפניה לבדיקה + התחייבות כספית (טופס 17), או מזומן.

     ביופסיה בהנחיית אולטראסאונד , US Guided Biopsy

    לעתים מודגמים בבדיקות הדימות השונות ממצאים אשר לא ניתן לאפיינם ולהגיע לאבחנה חד משמעית לגביהם למרות אמצעי דימות מתקדמים.במקרים אלה לעתים יש צורך לקחת דגימה מן הרקמה (מעצם או מרקמה רכה) ולשלוח אותה לאפיון למעבדה הפתולוגית. תהליך לקיחת הרקמה נקרא ביופסיה.במקרים רבים, כאשר הממצא ניתן להדגמה באמצעות אולטרסאונד, מתבצעת הביופסיה בהנחיית אולטראסאונד.מדובר בבדיקה אשר בדרך כלל מתבצעת בצורה אמבולטורית לנבדקים המגיעים מהבית וחוזרים לביתם ביום הבדיקה.

     מטרת הבדיקה:

    לקיחת דגימה מרקמת עצם או מרקמה רכה לצורך אפיון תהליך שטיבו אינו ברור ואבחונו.

    מהלך הבדיקה:

    מתבצעת בדיקת US קצרה שמטרתה הדגמת הממצא ותכנון הפעולה.

    ניתנת הרדמה מקומית לאזור הבדיקה.

    הרופא המבצע את הבדיקה מקדם את מחט הביופסיה בהדרגתיות לאזור המבוקש, כאשר במשך כל הבדיקה מודגם האזור על ידי מתמר האולטרסאונד שעל פיו ניתן לתקן את מהלך המחט.

    כאשר המחט מודגמת בתוך הממצא, נלקחת דגימה.

    לעתים יש לחזור על מהלך בדיקה זה כמה פעמים עד לקבלת כמות מספקת של רקמה.

    משך הבדיקה כ-60-30 דקות, אם כי במקרים מסוימים תתכן בדיקה ממושכת יותר.

     לאחר הבדיקה:

    הנבדק שוהה במחלקת הדימות כ-60-30 דקות לאחר הבדיקה לצורך השגחה.

    במידה והנבדק חש בטוב, הוא משוחרר לביתו.

    נבדקים שביצעו את הבדיקה דרך מחלקות האשפוז מוחזרים למחלקתם לאחר השגחה קצרה במחלקת הדימות.

     הכנות לבדיקה:

    לאחר קביעת התור לביופסיה מקבל הנבדק דף המפרט את הוראות ההכנה לביתו.

    יש להביא תשובת בדיקות דם עדכניות המפורטות בדף ( יש לבצע את הבדיקות בקופת חולים).

    כמו כן על נבדקים המטופלים בתרופות מדללות דם לקבל הנחיות מדויקות מרופא המשפחה לפני הבדיקה.

    יתרונות הבדיקה:

    • בדיקה יחסית קצרה ובדרך כלל נטולת סיבוכים אשר מטרתה להחליף ביופסיה ניתוחית המתבצעת בחדר ניתוח.
    • באמצעות הנחיית הUS מוודאים שהדגימה נלקחת מהאזור המבוקש.
    • בדיקת ה-US הינה בדיקה ללא קרינה מייננת

     חסרונות הבדיקה:

    • כמות הרקמה המתקבלת בבדיקה זו קטנה יחסית, ולעתים רחוקות אינה מספקת לצורך אבחנה חד משמעית.
    • לעתים, בשל מגבלות דימות של מכשיר ה-US, לא ניתן לבצע את הפעולה בהנחיית US ודרושה בדיקת CT

    בדיקת ניקור בלוטת התריס – F.N.A – FINE NEEDLE ASPIRATION

    מטופל יקר

    הינך מועמד לעבור ניקור  בלוטת התריס.

    בלוטת התריס הינה בלוטה השייכת למערכת ההורמונלית, צורתה היא צורת פרפר והיא ממוקמת בקדמת הצוואר. תפקידה העיקרי הוא הפרשה של הורמונים T3, T4,תירוקסין אשר אחראיים על חילוף החומרים.

    מחלות הבלוטה כוללות:

    א.     יתר פעילות  –   היפר טירואידיזם.

    ב.     תת פעילות   –   היפו טירואידיזם.

    ג.       הגדלה        –   מחלת GOITER.

    ד.      קשרית         –   צבר של תאים.

    ה.     ממאירות של הבלוטה.

    ניקור הבלוטה נועד לאשר או לשלול המצאות תאים ממאירים בבלוטה.

    הכנה לבדיקה

    • אין צורך בצום.
    • ניתן למרוח משחת אלחוש מקומית (אמלה 5%) בצוואר תחתון כשעה לפני הבדיקה.
    • עליך להביא את הפניית הרופא + טופס 17 מקופ”ח.
    • תוצאות של בדיקות דם ו / או אולטראסאונד באם יש.
    • במידה והינך נוטל תרופה נוגדת קרישה מסוג קומדין / זריקות הפרין עליך לקבל הוראות מהרופא המטפל לגבי הכנה לבדיקה.

    במידה והינך נוטל תרופות מסוג אספירין יש להוועץ עם הרופא המטפל לגבי הפסקה של התרופה.

    • רצוי להגיע עם מלווה.

    מהלך הבדיקה

    • הבדיקה מבוצעת בשכיבה ואורכת מספר דקות.
    • הרופא מחדיר מחט דקה לתוך הבלוטה ושואב תחת הדמיה של אולטראסאונד תאים מן הבלוטה. התאים שמוצאים מונחים על גבי משטחים ואלה נשלחים למעבדה ציטולוגית לאבחון.

    לאחר הבדיקה

    • לאחר הבדיקה תוכל לחזור לפעילות שגרתית.
    • תוצאות הבדיקה מתקבלות תוך שבועיים ימים.
    • הודעה טלפונית בדבר קבלת התשובה תעשה ע”י הצוות הסיעודי במרפאה, יש לקבוע תור לרופא המטפל או רופא במכון האנדוקריני לשם קבלת התשובה.

    תשובות אפשריות

    • לא אבחנתי – תשובה זו אומרת כי במהלך הבדיקה לא נמצאו מספיק תאים על המשטח ועל כן יש לחזור על הבדיקה או לבצע הערכה הדמיתית נוספת. בין 5%-10% של הבדיקות הינן לא אבחנתיות.
    • שפיר – תאים שפירים – לא נמצאה ממאירות, יש להמשיך במעקב על פי שיקול הרופא המטפל.
    • ממאיר– תשובה זו אומרת כי נמצאה ממאירות של הבלוטה, הסוג השכיח הוא גידול פפילרי – PAPILARY, גידול פוליקורלי – FOLLICULAR, לימפומה – LYMPHOMA.                                    גידול מדולרי – MEDULLARY, גידול אנפלאסטי – ANAPLASTIC .                                        בקבלת תשובה מסוג זה יש להגיע בדחיפות לרופא המטפל על מנת לברר אפשרות טיפול.              יש לזכור  כי ישנם סוגי ממאירות שלא ניתנים לאבחנה בבדיקה זו.
      • חשוד – כ 10% מהבדיקות המבוצעות אינן מאבחנות באופן מדויק האם התאים שפירים או ממאירים. בחלק מהמקרים יש לחזור על הבדיקה ובחלק מהמקרים, על פי שקול הדעת של הרופא המטפל וההיסטוריה הרפואית של המטופל, יוחלט לגבי המשך הטיפול.

    תשומת ליבכם כי  הערכת מצב הבלוטה צריכה לכלול בדיקת רופא, סקירה של ההיסטוריה הרפואית של המטופל, בדיקות מעבדה ובדיקות הדמיה.

    על קול עורקי צוואר

    CAROTID ARTERY ULTRASOUND

    הבדיקה נועדה לבדוק את תקינותם של עורקי הצוואר ובעיקר את עורקי התרדמה

    (העורקים הקרוטידים).

    בבדיקה מודגמים עורקי הצוואר ונמדד הקוטר שלהם ומהירות זרימת הדם בתוכם.

    הבדיקה מסוגלת לאבחן היצרויות ולאתר הימצאות קרישים או רבדים טרשתיים.

    משך הבדיקה: כחצי שעה

    סניטר ידאג ללוותך לבדיקה ולהחזירך למחלקה בתום הבדיקה

    הכנה לבדיקה:

    • הבדיקה אינה דורשת כל הכנה
    • הבדיקה אינה כואבת ולא גורמת לאי נוחות
    • אין בבדיקה כל סכנות או תופעות לוואי

    כיצד מתבצעת הבדיקה:

    • תתבקש לשבת על כסא
    • רופא ישים ג’ל על המתמר לסייע בהחלקתו על עורקי הצוואר
    • המתמר יוזז הלוך ושוב על הצוואר על מנת להדגים את העורקים מזוויות ומנקודות מבט שונות
    • בזמן הזזת המתמר ישמעו מידי פעם רעשים שמקורם בזרימת הדם בעורקים ומפעימות הלב
    • הבדיקה מתבצעת בשני עורקי הצוואר

    לאחר הבדיקה:

    • ינוקה הג’ל מצווארך על ידי מגבות נייר
    • רופאי המכון יידעו אותך באשר לתוצאות הבדיקה לאחר שתפוענח ותוצאותיה תתועדנה בסיכום המחלה או במכתב לרופא המפנה בקהילה.